Solicitar una Audiencia
Si no está de acuerdo con el Aviso de Estado del Reclamo (Notice of Claim Status) o con cualquier otro aviso o documento de adjudicación que contenga un período de protesta, puede manifestar formalmente su desacuerdo con la determinación solicitando una Audiencia. Usted solicita una audiencia completando un Formulario de Solicitud de Revisión y presentándolo en la oficina de la ICA.
En este formulario, debe indicar claramente qué aviso o adjudicación está protestando y los fundamentos sobre los cuales protesta la decisión. No indicar el motivo de su solicitud puede causar un retraso.
Al recibir su solicitud, la División de Reclamos de la ICA enviará su expediente a la División de Jueces de Derecho Administrativo (ALJ, por sus siglas en inglés). Los ALJ son abogados, autorizados para ejercer la abogacía en Arizona, empleados por la ICA. Esto también se conoce como la División de Audiencias.
Dentro de los treinta días posteriores a la presentación de la solicitud, recibirá un Aviso de Audiencia con la fecha, hora y lugar iniciales de su audiencia. La audiencia inicial normalmente se programa unos sesenta días a partir de la fecha de notificación y unos noventa días a partir de la recepción inicial de su expediente.
Las reglas para las audiencias se establecen en el Código Administrativo de Arizona (AAC) R20-5-101 a R20-5-164.
Conferencia previa a la audiencia
Las reglas permiten que el ALJ solicite una conferencia previa a la audiencia para identificar los asuntos y abordar otras cuestiones relevantes para su caso. Si usted no participa, su solicitud de audiencia podría ser desestimada.
Descubrimiento de pruebas
Antes de la audiencia, pasará por el proceso de Descubrimiento de pruebas, donde intercambiará información con el demandado. Consulte la sección sobre Descubrimiento de pruebas.
En la Audiencia
La audiencia es similar a cualquier otro juicio. El ALJ presidirá su caso y tanto usted como la compañía de seguros tendrán la oportunidad de exponer sus respectivas versiones del caso. Ambas partes tendrán la oportunidad de llamar y contrainterrogar a los testigos y presentar pruebas, como sus registros médicos relevantes. Es posible que necesite testigos expertos con respecto a su situación médica o al mercado laboral; ese tipo de prueba a menudo se escuchará en la siguiente fecha de audiencia. Algunos casos pueden finalizarse en una sola audiencia, pero la mayoría de los casos requerirán más de una audiencia. Los trabajadores lesionados generalmente tienen la carga de la prueba, lo que significa que usted tendrá que presentar su caso primero. Tendrá la oportunidad de responder a cualquier defensa presentada por la compañía de seguros y de contrainterrogar a sus testigos. La duración del proceso de audiencia dependerá de la complejidad de su caso.
¿Cómo lleva a sus testigos a la audiencia?
Usted puede solicitar al ALJ que emita citaciones por escrito para los testigos que desea que testifiquen en su audiencia. La comisión pagará a los testigos médicos una tarifa establecida, pero usted debe pagar la tarifa y los gastos de viaje de sus testigos no médicos.
¿Necesita asistencia legal en la audiencia?
La compañía de seguros, con toda probabilidad, llegará con un abogado experimentado en compensación para trabajadores. Para proteger sus derechos y asegurarse de obtener los beneficios a los que tiene derecho, usted también debe tener un abogado experimentado de su lado. Usted puede representarse a sí mismo, pero un abogado experimentado estará familiarizado con las leyes y reglas aplicables y podrá velar por sus intereses en el caso.
Decisión tras la Audiencia
Después de la audiencia, el Juez, dentro de los sesenta días, emitirá una decisión tras la audiencia. Se enviará por correo una copia de la decisión a su última dirección conocida. Si una de las partes de la disputa no está satisfecha con el resultado, puede presentar una solicitud de revisión por escrito ante la ICA dentro de los treinta días a partir de la fecha de la decisión. Si no se recibe ninguna solicitud dentro del plazo, la adjudicación se vuelve definitiva y no es apelable.
Si se recibe una solicitud de revisión, el Juez revisará el asunto y emitirá una decisión tras la audiencia. Las partes tienen treinta días a partir de la nueva decisión para apelar el asunto presentando una Petición de Acción Especial. Esta apelación se presenta ante la Corte de Apelaciones de Arizona. Si no se presenta ninguna apelación, la decisión tras la audiencia se convierte en la adjudicación definitiva.
Kerry L. Armstrong
